(一)屏障結(jié)構(gòu)
皮膚粘膜屏障:健康完整的皮膚和粘膜是阻止病原菌侵入的強(qiáng)有力屏障。汗腺分泌的乳酸,皮脂腺分泌的脂肪酸有一定抗菌作用。呼吸道和消化道粘膜有豐富的粘膜相關(guān)淋巴樣組織和腺體,能分泌溶菌酶以及在胃酸、唾液、淚液等體液內(nèi)均有SIgA等抗菌物質(zhì),表明粘膜屏障的重要性,已提出“粘膜免疫系統(tǒng)”的概念。血腦屏障:一般由軟腦膜、脈絡(luò)叢的毛細(xì)血管壁及其壁外的星狀膠質(zhì)細(xì)胞所構(gòu)成的膠質(zhì)膜組成。能阻止病原微生物及其他有害物質(zhì)從血液進(jìn)入腦組織或腦脊液,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有保護(hù)作用。胎盤屏障:由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜、部分羊膜組成。正常情況下,母體感染時(shí)的病原生物及其有害產(chǎn)物不易通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒。
(二)吞噬細(xì)胞
病原微生物穿過(guò)體表屏障向機(jī)體內(nèi)部入侵、擴(kuò)散時(shí),機(jī)體的吞噬細(xì)胞及體液中的抗微生物因子會(huì)發(fā)揮抗感染作用。人體內(nèi)專職吞噬細(xì)胞分為兩類:一類是小吞噬細(xì)胞,主要是中性粒細(xì)胞,還有嗜酸性粒細(xì)胞;另一類是大吞噬細(xì)胞即單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),包括末梢血液中的單核細(xì)胞和淋巴結(jié)、脾、肝、肺以及漿膜腔內(nèi)的巨噬細(xì)胞、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的小膠質(zhì)細(xì)胞等。
⒈吞噬過(guò)程 當(dāng)病原體通過(guò)皮膚或粘膜侵入組織后,中性粒細(xì)胞先從毛細(xì)血管游出并集聚到病原菌侵入部位。其殺菌過(guò)程的主要步驟:①趨化與粘附。吞噬細(xì)胞在發(fā)揮其功能時(shí),首先粘附于血管內(nèi)皮細(xì)胞,并穿過(guò)細(xì)胞間隙到達(dá)血管外,由趨化因子的作用使其作定向運(yùn)動(dòng),到達(dá)病原體所在部位。②調(diào)理與吞入。體液中的某些蛋白質(zhì)覆蓋于細(xì)菌表面有利于細(xì)胞的吞噬,此稱為調(diào)理作用。具有調(diào)理作用的物質(zhì)包括抗體IgG1、IgG2和補(bǔ)體C3。經(jīng)調(diào)理的病原菌易被吞噬細(xì)胞吞噬進(jìn)入吞噬體,隨后,與溶酶體融合形成吞噬溶酶體,溶酶體內(nèi)的多種酶類起殺滅和消化細(xì)菌作用。③殺菌和消化。吞噬細(xì)胞的殺菌因素分氧化性殺菌和非氧化性殺菌兩類。
⒉吞噬作用的后果 ;病原菌被吞噬后經(jīng)殺死、消化而排出者為*吞噬。由于機(jī)體的免疫力和病原體種類及毒力不同,有些細(xì)菌雖被吞噬卻不被殺死,甚至在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并隨吞噬細(xì)胞游走,擴(kuò)散到全身稱為不*吞噬。
(三)組織和體液中的抗微生物物質(zhì)正常人體的組織和體液中有多種抗菌物質(zhì)。一般在體內(nèi)這些物質(zhì)的直接作用不大,常是配合其他殺菌因素發(fā)揮作用。
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